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多地啟動(dòng)按病種收費(fèi),醫(yī)保改革漸入深水區(qū)
發(fā)布時(shí)間:2018-01-09 10:35:38 來源:網(wǎng)絡(luò)
作為醫(yī)改重頭戲之一,醫(yī)保控費(fèi)開始打響2018年醫(yī)改“第一槍”。近日廣西、浙江、四川、河南等多個(gè)省份密集發(fā)布擴(kuò)大按病種收付費(fèi)范圍的通知。據(jù)記者不完全統(tǒng)計(jì),全國近三分之二省份已經(jīng)實(shí)施或正試點(diǎn)實(shí)施按病種收費(fèi)。業(yè)內(nèi)人士表示,這一變化意味著我國醫(yī)改正邁出實(shí)質(zhì)性一步。
按病種收費(fèi),即從患者入院,按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療,達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)后出院,整個(gè)過程中發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)等各項(xiàng)費(fèi)用,都一次性打包收費(fèi)。醫(yī)院按此標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),醫(yī)保基金和參保患者按規(guī)定比例付費(fèi)。
2017年以來,支持按病種付費(fèi)利好政策不斷出臺(tái)。2017年初國家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部三部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》。2017年年中,國務(wù)院辦公廳又下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》,要求從2017年起,全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。2017年底,安徽、山西等多個(gè)省份陸續(xù)出臺(tái)政策,按病種付費(fèi)試點(diǎn)范圍擴(kuò)展明顯提速,進(jìn)入2018年,各省推進(jìn)速度更是大大加快。
國家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員顧雪非認(rèn)為,醫(yī)保管理部門通過改革支付方式,實(shí)施按床日、按病種、總額預(yù)付等多種綜合付費(fèi)方式,原則是“結(jié)余留用,超支合理分擔(dān)”,目的是為了提高基金使用效率,希望醫(yī)院在保證醫(yī)療質(zhì)量的情況下主動(dòng)控費(fèi),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的可持續(xù)發(fā)展。