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2020年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目詳細(xì)介紹

發(fā)布時(shí)間：2020-04-09 10:33:27 來源：網(wǎng)絡(luò)

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述 目前，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有14項(xiàng)內(nèi)容。包括：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋我國13億人口，與人民群眾的生活和健康息息相關(guān)。實(shí)施項(xiàng)目可促進(jìn)居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念；可以減少主要健康危險(xiǎn)因素，預(yù)防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行；可以提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，建立起維護(hù)居民健康的第一道屏障，對于提高居民健康素質(zhì)有重要促進(jìn)作用。 2、居民健康檔案管理基本內(nèi)容 居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。記錄著居民的疾病家庭史、遺傳史和生活、工作不幸等狀況。從出生開始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前期的生長發(fā)育、健康狀況與預(yù)防保健管理信息；婦女人生各期，特別是妊娠期的健康管理信息；老年人健康管理與各時(shí)期患病時(shí)的醫(yī)療保健信息等等。總之，健康檔案應(yīng)是陪伴居民終生的、全面、綜合、連續(xù)性的健康資料，它詳實(shí)、完整地記錄了居民一生各個(gè)階段的健康狀況及預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)信息。 3、健康教育基本內(nèi)容 1）、宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)》，配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。 2）、對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。 3）、開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。 4）、開展高血壓，糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布魯菌病等重點(diǎn)疾病健康教育。 5）、開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生問題健康教育。 6）、開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。 7）、宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。 4、預(yù)防接種基本內(nèi)容 預(yù)防接種對象：轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點(diǎn)人群（包括傳染病人密切接觸者、老年人等）。 1）、預(yù)防接種管理。醫(yī)務(wù)人員及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0~6歲兒童，建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。采取電話預(yù)約等多種方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和注意事項(xiàng)。每半年對轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡核查和整理1次。 2）、預(yù)防接種服務(wù)。根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在部分省份或重點(diǎn)地區(qū)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行應(yīng)急接種或疫苗強(qiáng)化免疫接種。 3）、對有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的兒童進(jìn)行處理和報(bào)告。 5、兒童健康管理服務(wù)基本內(nèi)容 1）、 新生兒家庭訪視。 2）、 新生兒滿月健康管理。 3）、 嬰幼兒健康管理。 4）、學(xué)齡前兒童健康管理。 兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長基礎(chǔ)。醫(yī)生根據(jù)兒童不同時(shí)期的生長發(fā)育特點(diǎn)，開展兒童保健系列服務(wù)，以保障和促進(jìn)兒童身心健康發(fā)育，減少疾病的發(fā)生。同時(shí)，通過對兒童健康監(jiān)測和重點(diǎn)疾病的篩查，還可以對兒童的出生缺陷，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，預(yù)防和控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展，從而提高生命質(zhì)量 6、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)基本內(nèi)容 婦女懷孕后，從產(chǎn)前、孕期全程到產(chǎn)后42天都可享受到健康管理服務(wù)。內(nèi)容包括：孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康檢查等健康管理服務(wù)。 7、老年人健康管理服務(wù)基本內(nèi)容 隨著年齡的增長，老年人的心、腦、腎等各個(gè)臟器生理功能減退，代謝功能紊亂，免疫功能低下，易患高血壓、糖尿病、冠心病及腫瘤等各種慢性疾病。這些疾病致殘率極高，開展健康管理服務(wù)能早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期開展治療，可以預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，減少并發(fā)癥，降低致殘及病死率。 老年人健康管理服務(wù)的對象指的是65歲以上老年人，包括65歲。凡是在社區(qū)居住半年以上的老年人，無論戶籍和非戶籍人口，都能在居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）享受到老年人健康管理服務(wù)。 每年對老年人進(jìn)行一次健康管理服務(wù)。內(nèi)容包括： 1）、生活方式和健康狀況評估。通過詢問，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病，目前慢性疾病常見癥狀與治療情況等。 2）、每年進(jìn)行一次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢查。輔助檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血糖、血脂、腹部B超、心電圖。 8、慢性病患者健康管理基本內(nèi)容 1）、高血壓患者健康管理 到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)測量血壓時(shí)，非同日三次測量結(jié)果：高壓（收縮壓）都大于或等于140mmHg,或者低壓（舒張壓）都大于或等于90mmHg，就可以診斷為高血壓。如果高血壓患者在服用降壓藥物期間，雖然測得血壓值不高，仍屬于高血壓，因?yàn)檫@是在藥物控制下的血壓，一旦停了降壓藥，血壓仍會升高的。
患了高血壓也許沒什么癥狀，但高血壓是“無聲的殺手”，每時(shí)每刻都在損害著患者的健康。如果血壓沒有得到很好的控制，損傷到大腦，會引起腦卒中（中風(fēng)）偏癱，造成半身不遂、癡呆等；損傷到心臟，會引起心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等；損傷到眼睛，可引起眼底視網(wǎng)膜病變甚至可能導(dǎo)致失明；損傷到腎，可引起腎功能不全。
2）、Ⅱ型糖尿病患者健康管理
    糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝性疾病，是以血糖升高為特征。如果空腹時(shí)抽取靜脈血查血糖，結(jié)果大于或等于7mmoI/L,并在以后的復(fù)查中仍高于此標(biāo)準(zhǔn)者，就可以診斷為糖尿病。糖尿病可分為1型、2型和其他幾型 ，其中90%以上都是2型糖尿病。2型糖尿病患者納入健康管理。如果糖尿病患者正在接受治療，有可能測得的血糖值不高，但還是糖尿病，一旦停止有效的治療，血糖還會升上去的。
    糖尿病對人體的危害主要表現(xiàn)在并發(fā)癥上。如果血糖長期得不到良好控制，能造成腦、心臟、神經(jīng)、眼和腎等重要器官的損害，甚至導(dǎo)致殘疾或死亡。糖尿病造成心、腦血管損害的患病率比非糖尿病者高3倍；因下肢血管損傷而截肢者比非糖尿病者多10倍；糖尿病腎病晚期可造成尿毒癥；糖尿病眼病造成的雙目失明者比非糖尿病都高25倍。此外，糖尿病還常伴多發(fā)性周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)損害以及各種不同部位的感染。
糖尿病患者參加健康管理服務(wù)可以得到基層醫(yī)生主動(dòng)的、連續(xù)的服務(wù)；患者會在醫(yī)生的指導(dǎo)下建立健康的生活方式，合理使用降血糖藥物，將血糖控制在理想水平，最大限度地減少糖尿病給健康帶來的危害；在管理過程，醫(yī)生會及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他健康問題，及時(shí)調(diào)整治療方案；當(dāng)出現(xiàn)危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時(shí)，醫(yī)生會指導(dǎo)患者緊急轉(zhuǎn)診；降低患者及家屬的精神壓力，緩解因病情控制不理想而造成的經(jīng)濟(jì)壓力。
9、嚴(yán)重精神障礙患者管理基本內(nèi)容
    嚴(yán)重精神障礙是指精神活動(dòng)嚴(yán)重受損致對自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實(shí)不能完整辯論，或者不能控制自身行為的精神疾病。患者由于大腦功能失調(diào)導(dǎo)致認(rèn)識、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙，表現(xiàn)有幻覺、妄想、思維障礙、行動(dòng)紊亂等，并且社會生活能力嚴(yán)重受損。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等疾病。
    嚴(yán)重精神障礙患者的及時(shí)發(fā)現(xiàn)可以使患者得到早期治療、正確干預(yù)，避免病情發(fā)展。如果家人發(fā)現(xiàn)以下現(xiàn)象就要引起注意：難以入睡、易驚醒；情感冷漠，失去以往的熱情；喜歡獨(dú)處、自語自笑，生活懶散，發(fā)呆發(fā)愣，外出游蕩，夜不歸家；敏感多疑，沉默少語，不與人交往；語言表達(dá)異常、話題不多、語句簡單、內(nèi)容單調(diào)；脫離現(xiàn)實(shí)，沉湎于幻想之中等。家人發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)應(yīng)主動(dòng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生聯(lián)系，得到他們的幫助和指導(dǎo)。
10、肺結(jié)核患者健康管理基本內(nèi)容
    目前，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括14項(xiàng)內(nèi)容。即：居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6 歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血壓患者健康管理和 2 型糖尿病患者健康管理）、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等。
11、中醫(yī)藥健康管理基本內(nèi)容
    每年為65歲及以上老年人做1次中醫(yī)體質(zhì)辨識，根據(jù)不同體質(zhì)進(jìn)行個(gè)體化中醫(yī)健康指導(dǎo)。針對0～36個(gè)月兒童主要健康問題，在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對兒童家長、保育員進(jìn)行兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)。
12、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù) 基本內(nèi)容
    傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。主要有：
1）、經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病。如：流行性感冒、肺結(jié)核、腮腺炎、麻疹、百日咳等。
2）、通過飲食傳播引起的消化道傳染病。如：細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。
3）、經(jīng)蚊蟲、血液等傳播的傳染病。如：乙型肝炎、瘧疾、流行性乙型腦炎、絲蟲病等。
4）、由接觸體表傳播的傳染病。如：血吸蟲病、沙眼、狂犬病、破傷風(fēng)、淋病等。
    突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因的疾病，還有重大的食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
13、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)基本內(nèi)容
    衛(wèi)生監(jiān)督是政府實(shí)施行政管理的具體行政行為。各級政府衛(wèi)生行政部門為維護(hù)公民健康權(quán)益，依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，對特定人和機(jī)構(gòu)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、食品行業(yè)、毒害行業(yè)、公共場所、供水單位以及學(xué)校等部門單位的相關(guān)衛(wèi)生工作，做出許可、強(qiáng)制、檢查、處罰、指導(dǎo)等行為，以保證居民與社會的衛(wèi)生安全。
    衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、協(xié)助縣（市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，在轄區(qū)內(nèi)依法開展食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血信息反饋報(bào)告等工作，并接受衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。