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我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)收獲累累碩果

發(fā)布時(shí)間：2020-12-02 15:54:16 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

“十三五”時(shí)期，我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高——2016年到2019年，適齡兒童預(yù)防接種率保持在90%以上，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率超過(guò)90%，高血壓患者規(guī)范管理率、2型糖尿病患者規(guī)范管理率均超過(guò)60%，群眾健康得到規(guī)范化管理。一項(xiàng)項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，是基本公共衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)深化結(jié)出的累累碩果。
我國(guó)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，2016年到2020年，從45元提高到74元，服務(wù)內(nèi)容逐漸豐富，服務(wù)數(shù)量穩(wěn)步增加，服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高。基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率越來(lái)越高，重點(diǎn)人群健康管理水平有效提升，城鄉(xiāng)居民健康水平和健康素養(yǎng)不斷提高。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)“提質(zhì)擴(kuò)容”
近年來(lái)，我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容和范圍逐步擴(kuò)展。原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委于2017年發(fā)布《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，優(yōu)化了有關(guān)服務(wù)內(nèi)容，且更符合基層實(shí)際情況。2019年，中央和地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革后，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和地方病防治、職業(yè)病防治等19項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目合并為基本公共衛(wèi)生服務(wù)，相應(yīng)經(jīng)費(fèi)按人均標(biāo)準(zhǔn)平移劃轉(zhuǎn)。同時(shí)，持續(xù)加大基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目評(píng)價(jià)力度，中央對(duì)地方項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大到全國(guó)所有省份，實(shí)現(xiàn)年度評(píng)價(jià)覆蓋全部省份。目前各地普遍制定了評(píng)價(jià)制度，組建了評(píng)價(jià)隊(duì)伍，實(shí)行評(píng)價(jià)結(jié)果與資金撥付掛鉤，探索開(kāi)展第三方評(píng)價(jià)。
為提高國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，逐步強(qiáng)化基層醫(yī)防融合，2017年起，國(guó)家心血管病中心和中華醫(yī)學(xué)會(huì)分別成立國(guó)家基層高血壓防治管理辦公室和國(guó)家基層糖尿病防治管理辦公室，陸續(xù)發(fā)布《國(guó)家基層高血壓防治管理指南（2017）》和《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南（2018）》，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院高血壓、糖尿病管理水平同質(zhì)化，發(fā)揮基層機(jī)構(gòu)在健康管理、常見(jiàn)病診療中的主體作用。在山西等7省份開(kāi)展基層高血壓醫(yī)防融合試點(diǎn)，探索基層慢病醫(yī)防融合管理模式。
鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍健康穩(wěn)定發(fā)展
2015年到2019年，我國(guó)設(shè)衛(wèi)生室的村數(shù)占比不斷提升，從93.3%增加至94.8%，鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的比例從24.4%增加至35.5%。全國(guó)各地不斷推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍健康穩(wěn)定發(fā)展，為強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力筑牢了基礎(chǔ)。截至2019年底，貧困地區(qū)村衛(wèi)生室人員和機(jī)構(gòu)“空白點(diǎn)”基本消除。
人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，要求原則上40%左右的工作任務(wù)由村衛(wèi)生室承擔(dān)，根據(jù)考核情況撥付經(jīng)費(fèi)，鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)也隨之增加；實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按照服務(wù)人口5元/人的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，2020年中央財(cái)政安排基本藥物補(bǔ)助資金91億元（含對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)助26.9億元），切實(shí)支持各地鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制；為補(bǔ)償鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，各地出臺(tái)村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
截至2019年底，累計(jì)有12萬(wàn)多名考生獲得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。共有25萬(wàn)基層衛(wèi)生人員完成基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目線下培訓(xùn)，注冊(cè)參加線上培訓(xùn)人數(shù)約130萬(wàn)人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生16.1萬(wàn)人。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)不斷深化
2019年，有地區(qū)研究結(jié)果顯示，90%的簽約居民能夠說(shuō)出自己家庭醫(yī)生的名字，88.7%的簽約居民比較信任或非常信任自己的家庭醫(yī)生；同2017年相比，簽約居民的續(xù)簽意愿由84%增至89.6%。近年來(lái)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有效促進(jìn)了重點(diǎn)人群健康服務(wù)的利用。
數(shù)據(jù)顯示，2016年以來(lái)，全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量逐年提高，引導(dǎo)居民基層就診的作用初步顯現(xiàn)，簽約居民67.8%的診療行為是首診至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。
截至2019年底，全國(guó)大部分地區(qū)已出臺(tái)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，上海、江蘇、安徽、福建等多地也明確簽約服務(wù)費(fèi)主要用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)薪酬分配，不納入績(jī)效工資總額，家庭醫(yī)生收入通過(guò)簽約服務(wù)大幅提高。