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推動養(yǎng)老服務，應在“六個聚焦”上下功夫
發(fā)布時間：2021-07-16 09:31:07 來源：網(wǎng)絡(luò)
長期護理保險(以下簡稱長護險)是實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的務實之舉，是破解失能老年人照護難題的重大制度安排，直接關(guān)系養(yǎng)老服務多層次高質(zhì)量發(fā)展。浙江省嘉興市主動作為，發(fā)揚“紅船精神”，堅持問題導向，聚焦失能老年人長期照護需求，在長護險的政策供給、標準條件、管理服務、機制創(chuàng)新、部門協(xié)同等方面齊頭并進，為養(yǎng)老服務賦能增效，探索出具有復制推廣價值的典型做法，凝聚起養(yǎng)老事業(yè)改革發(fā)展的不竭動力。學習借鑒嘉興長護險推動養(yǎng)老服務的創(chuàng)新做法，應在“六個聚焦”上下功夫。
制度定位聚焦。對大多數(shù)地區(qū)來說，長護險是新生事物，發(fā)展思路要進一步聚焦，注重發(fā)揮社會保險資源調(diào)節(jié)功能，突出促進養(yǎng)老服務發(fā)展的初衷，著力實現(xiàn)讓失能人員生活更有尊嚴的目標，統(tǒng)籌民政和醫(yī)保等部門協(xié)同分工，致力于建設(shè)完全獨立于醫(yī)療保險之外的“第六險”。
對象認定聚焦。長護險的對象應科學界定，失能評定工作可由民政和醫(yī)保等相關(guān)部門共同制定等級評定標準，從疾病史、日常生活活動能力、精神狀態(tài)、感知和溝通能力、社會參與能力等維度綜合評估。評定工作可引入獨立第三方開展，避免重“醫(yī)”輕“養(yǎng)”，過分強調(diào)從醫(yī)療護理角度評定對象，將長護險演化為醫(yī)療保險打補丁的“小醫(yī)保”，增加醫(yī)保基金負擔。
服務機構(gòu)聚焦。各地應探索將長護險實行定點服務機構(gòu)協(xié)議管理，可以依托養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)以及其他符合長期護理服務條件的企業(yè)或社會組織開展。服務場地既可以在機構(gòu)內(nèi)，也可以是定期上門居家護理，減輕失能人員在醫(yī)療機構(gòu)“壓床”的壓力。
保障項目聚焦。長護險實施要便于費用結(jié)算和后續(xù)監(jiān)管，長護險的服務內(nèi)容應實施項目化管理，厘清長護險與醫(yī)療保險、工傷保險等其他險種以及責任事故賠付的報銷結(jié)算邊界，涇渭分明，避免重復結(jié)算，實現(xiàn)制度獨立運行。
待遇給付聚焦。長護險的待遇給付應當突出以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的理念，在待遇給付方式上，可采用勞務為主、貨幣為輔、實物為補充的形式。對接受養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)護理服務的人員，按照服務項目、頻次和數(shù)量等結(jié)算;對接受居家服務的，待遇應由近親屬服務費、養(yǎng)老服務機構(gòu)組織上門護理服務費、護理耗材費等組成，有效滿足大多數(shù)失能老年人居家護理需求。
政策協(xié)同聚焦。各地應加強長護險與民政部門管理的老年人福利津貼的協(xié)同聯(lián)動，形成政策間有效互補，待遇間梯次保障。同時，要注重發(fā)揮“大數(shù)法則”效益，合理化解基金支付風險和負擔，保持長護險的制度穩(wěn)定性和可持續(xù)性。